안녕하세요 바른의료연구원입니다. 오늘은 PART 8.Back Topic 1 기본통증치료의 “허리통증”에 대한 내용입니다. 먼저 PART 8 카달로그부터 보시겠습니다~
| 주제 1. “허리가 아파서 왔어요” 허리 통증
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1. 평가 • 복수의 VAS 점수 확인 ⑴ 최장근 긴장으로 인한 요통. “허리를 곧게 펴거나 등을 기댈 때 통증이 있습니다.” ⑵후면증후군으로 인한 저통증 “허리를 기대거나 옆으로 구부리면 허리에서 날카로운 통증과 딸깍하는 소리가 납니다.” ⑶대요근으로 인한 요통 m. ” 허리(요통)가 군인처럼 똑바로 서거나, 다리를 곧게 펴거나, 똑바로 누워 천장을 보면 아프다.” ⑷ 제12흉부신경장애(TL증후군)에 의한 요통: S335 “나는 있다. 한쪽의 통증과 뻣뻣함(+엉덩이 바깥쪽 통증)” (4) 천장관절통증 : 천장관절증후군 S336 : 허리통증을 호소하며 환자에게 허리를 구부리라고 하면 허리는 괜찮다고 하지만, 그는 천장 관절을 계속 가리키며 통증을 호소했습니다. (2) 급성 요통(급성 LBP) S335의 경우 QL 및 척추주위 m. 만성 허리 통증(만성 LBP)을 추가로 확인해야 합니다. QL 경로를 필요로 하는 급성 또는 만성 요통에 대해 QL 및 햄스트링 추가로 확인해야 합니다. ⑺ 요추 압박 골절(척추 압박 골절): 골다공증 관리(약물/주사) 2. 치료 1) 계획 • 1일차 방문: 약물 및 통증 치료 방법 1번만. 2일차 방문: 효과가 있는 경우 – 약물 처방 및 적외선 Tx2) ⑴ 아세트아미노펜 3T #3 PO + 근육이완제 ⑵ 치료 첫날에만 수면제. (3) 비타민 주입 요법 비타민 C 10g 10% MgSO4 20 mL 1/2 앰플 믹스 iv 비타민 B6 50 mg 1 앰플 IV 주 2회 × 4주 → 이후 2주마다 계속(고령자의 경우 MgSO4 용량을 줄이거나 생략) 3) 통증 치료
척추 기립근의 장근(longissimus muscle) 긴장으로 인한 요통. 늑골 기저부에 있는 연골의 내측 지점과 L3 횡돌기의 접합부 압통점에 고통스러운 주사가 이루어졌습니다. • PDNB 및 늑간 신경 요통 블록 및 후관절 증후군으로 인한 반창고 • PDNB(후척수 신경 차단) LA245000 참조 • 하지로 방사되는 통증이 없는 경우: MBB, 후관절 차단 요법 • 통증이 있는 경우 하지에 방사선을 조사한 경우: MBB, 후관절차단 및 경막외차단을 제외하고 나머지는 대요근에 의한 요통 m. PDNB(후지 차단) LA245000 천장관절 부위의 통증: 천장관절 증후군 S336 • 천장관절 차단 또는 • 프롤로테라피: 진입 후 20% 덱스트로스 주사로 천장관절 차단
자세한 내용은 247페이지의 기본 통증 관리를 참조하십시오. LA248000 늑간차단 및 붕대 T6161 PDNB(후척추신경차단) LA245000 요근구획차단 LA253000 천장관절차단 LA359000: C-arm 필요 Claimable Prolotherapy TPI MM131 근막통증 유발점 주사 자극 요법 4) 식이 요법 5) 운동 요법 6) 테이핑 요법 기본적인 통증 치료법이 궁금하시다면 닥터킹의 기본 통증 치료법 아래 링크를 통해 학기를 만나보실 수 있습니다. https://www.youtube.com/watch?v=VN08v4M7lRM